Добавить в избранное
Лечение потнеции

Чем опасна операция аденомы простаты

Содержание

Операция по удалению аденомы простаты: эффективные способы удаления аденомы

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Операция по удалению аденомы простатыАденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — наиболее распространенная проблема мужчин старшей возрастной категории. Практически каждый третий такой пациент нуждается в оперативном лечении.

В каких случаях показана хирургия аденомы простаты

Состояния, при которых необходима операция по удалению аденомы простаты, можно разделить на ургентные (острые) и плановые.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ургентные включают в себя следующие:

  • острая задержка мочи;
  • внезапно развившиеся симптомы почечной недостаточности;
  • макрогематурия (наличие крови в моче);
  • тампонада мочевого пузыря.

К плановому хирургическому вмешательству прибегают в случае выраженных клинических симптомов и стадии декомпенсации доброкачественной гиперплазии, о чем свидетельствуют:

  • тяжелые нарушения функции мочевого пузыря;
  • парадоксальная ишурия;
  • расширение чашечно-лоханочной системы почек (уретерогидронефроз);
  • развитие хронической почечной недостаточности (повышение уровня креатинина, мочевой кислоты крови, снижение скорости клубочковой фильтрации);
  • частое присоединение вторичной инфекции мочевыводящих путей;
  • отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии.

По некоторым данным у мужчин со средней степенью тяжести заболевания оперативное лечение также более эффективно, чем медикаментозное.

Способы удаления аденомы простаты

Традиционные методики оперативного вмешательства, применяемые при аденоме предстательной железы, представлены следующими:

  • трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР);
  • открытая аденомэктомия;
  • трансуретральная инцизия предстательной железы.

ТУР известна как «золотой стандарт» оперативного лечения аденомы. Доступ к железе осуществляется через уретру — мочеиспускательный канал, в который вводится эндоскопический прибор. Поэтому операцию отличает малая травматичность и невысокий процент осложнений. Различают моно- и биполярную резекцию (отличие состоит в использовании разного оборудования). Применяется при объеме железы 30-80 см3.

Проводится под воздействием спинномозговой или эпидуральной анестезии. Операция по удалению аденомы простаты методом открытой аденомэктомии подразумевает под собой разрез в нижней части живота и полную резекцию доброкачественного образования. В зависимости от места хирургического доступа бывает чреспузырной (по Фрейеру), позадилонной (по Лидскому), промежностной (ишиоректальной и трансректальной).

Операция проводится под общим обезболиванием. Является самым травматичным способом с высокой вероятностью развития послеоперационных осложнений. В то же время основное преимущество метода — полное отсутствие рецидивов заболевания. Чаще всего показана при аденомах, не поддающихся медикаментозному влиянию, и объему железы более 80-100 см3.

Трансуретральная инцизия применяется у мужчин с небольшими размерами предстательной железы, до 30 см3. При этом хирург не удаляет железу, а рассекает ее.

Операция на простате: с какими осложнениями можно столкнуться

Современные медицинские технологии позволяют постоянно разрабатывать новые наименее травматичные хирургические вмешательства на предстательной железе.

Среди них выделяют:

  • интерстициальную лазерную коагуляцию;
  • трансуретральную игольчатую абляцию;
  • лазерную трансуретральную инцизию;
  • трансуретральную или трансректальную гипертермию;
  • трансуретральную микроволновую или радиочастотную термотерапию;
  • трансуретральную радиочастотную термодеструкцию;
  • экстракорпоральную пиротерапию;
  • трансуретральную электровапоризацию.

Общим, что объединяет все эти методики, является то, что они применяются только на ранних этапах болезни, когда аденома еще не достигает больших размеров.

Аденома простатыНе требуют проведения общего наркоза, после операции практически не наблюдается осложнений, являются безопасными, в том числе у лиц, принимающих кроверазжижающие препараты и имеющие серьезные сопутствующие заболевания.

В большинстве случаев пациенты не нуждаются в послеоперационной катетеризации мочевого пузыря. Однако эффективность данных технологий немного ниже, чем таковая при вышеописанных операциях.

Последствия после удаления аденомы простаты

Как и любое другое хирургическое вмешательство, операция на простате является инвазивной процедурой, нарушающей целостность различных тканей, слизистых оболочек, кровеносных и лимфатических сосудов и т.д. Таким образом, она не проходит для организма человека бесследно и может привести к развитию некоторых осложнений.

С какими осложнениями можно столкнуться

В зависимости от времени возникновения, послеоперационные осложнения делятся на 2 группы: ранние и отдаленные.

К первым относят:

  • кровотечения во время или после операции, которые могут быть стабилизированы переливанием крови или плазмозамещающих растворов, или требовать повторного вмешательства;
  • инфекционные процессы нижних мочевыводящих путей (острый цистит, простатит, уретрит, эпидидимит);
  • ТУР-синдром — водная интоксикация организма (увеличение объема внеклеточной жидкости), опасен развитием сердечно-сосудистой недостаточности и отека головного мозга;
  • острая задержка мочи;
  • снижение уровня натрия, обусловленное всасыванием промывного раствора.

Группа поздних послеоперационных осложнений включает:

  • нарушения эректильной функции;
  • недержание мочи;
  • склероз шейки мочевого пузыря;
  • стриктура (рубцовые изменения) уретры;
  • сохранение неспецифической симптоматики;
  • камни мочевого пузыря;
  • ретроградная эякуляция (выброс спермы в мочевой пузырь);
  • рецидивы и «ложные» рецидивы болезни.

Как влияет удаление аденомы на потенцию

Одним из критериев успешного результата операции и удовлетворительной оценки качества жизни пациента является сохранение его сексуальной активности независимо от возраста.

Операция на простате может привести к повреждению нервных и сосудистых структур около предстательной зоны полового члена, что обуславливает эректильную недостаточность. Наибольшая частота таких осложнений приходится на открытый метод аденомэктомии и ТУР. Новые методики в меньшей степени влияют на мужскую потенцию.

Процесс восстановления структур, контролирующих эрекцию, довольно длительный и зависит от общего здоровья мужчины, статуса потенции до хирургического лечения. Поэтому врач может назначить комплекс определенных мероприятий, а именно физические упражнения, укрепляющие мышцы малого таза и промежности, лекарственные препараты (силденафил, тадалафил), консультацию психолога, вакуумную терапию и др.

Реабилитация после удаления аденомы простаты

Процедура удаленияНе менее важным периодом, чем сама резекция предстательной железы, является реабилитационный этап.

Его длительность напрямую зависит от метода операции, степени ее травматичности, выраженности осложнений, наличия сопутствующей патологии, возраста, уровня исходных защитных сил организма, и может составлять от 3 до 12 месяцев.

Прежде всего, необходимо повысить приверженность пациента к выполнению всех процедур. Для этого специалист знакомит мужчину с особенностями протекания послеоперационного периода, обучает его физическим упражнениям, предотвращает появление тревожно-депрессивных расстройств.

Основные правила и процедуры, которых следует придерживаться, представлены ниже:

  • в первые 3-4 недели избегать резких движений, поднятия тяжести, чрезмерных нагрузок, переохлаждения;
  • молочно-растительная диета, не употреблять жареную, копченую, соленую пищу;
  • питьевой режим (достаточное адекватное питье);
  • профилактика запоров;
  • отказ от алкоголя, курения;
  • ежедневные прогулки пешком;
  • половой покой 4-6 недель;
  • лечебная физкультура по специальным методикам, массаж;
  • не посещать бани, сауны;
  • постоянное наблюдение лечащего врача.

Прогноз у пациентов с аденомой простаты в последние годы стал значительно более благоприятным. Это стало возможным благодаря использованию современных безопасных методик, обеспечивающих максимально быстрое и качественное восстановление при минимальном количестве последствий.

Кроме того, современная медицина располагает возможностями оперативного лечения заболевания на начальных стадиях, не дожидаясь развития осложнений.

Лазерная операция по удалению аденомы простаты и ее положительные и негативные последствия

Как выглядит аденома простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — термин для обозначения разрастания тканей в области простаты без раковой опухоли.

Медики в разговоре с пациентом могут назвать это и аденомой простаты.

По мере роста простата все сильнее сжимает уретру — трубку, которая транспортирует мочу вне тела, что, разумеется, доставляет больному множество неприятных ощущений.

В некоторых случаях медикаментозное лечение аденомы простаты становится невозможным.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

В этой ситуации лечащий врач может заявить о необходимости операции по удалению предстательной железы.

Для избавления от аденомы простаты используются различные виды хирургических процедур:

  • трансуретральная резекция или операция ТУР аденомы простаты;
  • эндоскопическая электро-вапоризация;
  • игольчатая трансуретральная абляция;
  • открытая простатэктомия;
  • интерстициальная лазерная терапия.

Лазерный метод удаления ДГПЖ — минимально инвазивная хирургическая процедура, во время которой хирург вводит высокомощный лазер по мочеиспускательному каналу и послойно разрушает пораженную болезнью ткань железы. Цена такого лечения составляет от 60 тысяч рублей, без учета стоимости анализов и анестезии.

В результате лазерной операции по удалению аденомы простаты последствия для пациента достаточно благоприятные.

  • нормализуется мочеиспускание;
  • проходят болевые ощущения при этом процессе;
  • исчезает постоянная тревога и нервозность, связанные с болезнью;
  • у некоторых пациентов улучшается сексуальная жизнь.

Однако, как и при других видах хирургического вмешательства, существует риск осложнений. К наиболее тяжелым относятся повреждение соседних органов, вен и артерий.

  • Некоторые мужчины могут испытывать задержку мочи. Ее симптомы: частое мочеиспускание, небольшой выход мочи, неспособность к мочеиспусканию.
  • Инфекции мочевыводящих путей — частые «гости» организма после лазерной операции по удалению аденомы простаты. Последствие связано с установкой специального катетера в целях отвода содержимого мочевого пузыря. При накоплении мочи в катетере бактерии могут проникнуть в мочевые пути.
  • Кровь или сгустки крови иногда видны в моче во время заживления.
  • Ретроградная эякуляция — безвредное состояние, при котором при оргазме во время секса выделяется мало спермы, или ее совсем нет.
  • Операция ТУР аденомы простаты, трансуретральная резекция аденомы простаты и удаление через мочеиспускательный канал: последствия

    Трансуретральная резекция простаты — более щадящий по сравнению с радикальной простатэктомией способ. Хирург проводит ламповый прибор под названием цистоскоп по мочеиспускательному каналу и наблюдает за ходом оперативного вмешательства. Специальной режущей петлей ткани предстательной железы удаляются по частям. Средняя стоимость ТУР — 70 000 рублей.

    ТУР или удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал и ее последствия

    После трансуретральной резекции аденомы простаты последствий для пациентов обычно меньше по сравнению с открытой операцией. После того как прошло удаление аденомы простаты, последствия операции могут первое время доставлять определенный дискомфорт. Необходимо время (до 10 дней) чтобы он исчез. В противном случае следует обратиться к врачу-урологу.

    К симптомам, возникающим после удаления катетера, относятся:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Необходимость мочиться часто (каждые два часа или чаще);
    • Жжение при мочеиспускании;
    • Настоятельную необходимость помочиться — при удалении аденомы простаты через мочеиспускательный канал последствие возникает достаточно часто.
    • Подтекание мочи после кашля, чихания или движения.
    • Кровь в моче.
    • Прохождение спермы не через уретру, а обратно в мочевой пузырь.
    • Кровотечение. Если оно длится более 24 часов, незамедлительно следует обратиться к урологу.

    Что до сексуальной активности после операции аденомы простаты, последствия для пациентов пожилого возраста неоднозначны.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1668, count: 4, title: true});

    Так, в исследовании с участием более сотни пациентов из Индии, прошедших ТУР, были получены следующие результаты:

    • Из 109 пациентов с постоянным партнером у 54 была активная сексуальная жизнь.
    • В послеоперационный период 10 из этих 54 пациентов сообщили об улучшении своей сексуальной жизни, улучшении либидо и улучшении эрекции.
    • У 26 пациентов не произошло никаких изменений в их состоянии после ТУР.
    • Из этих 26 пациентов у 4 больных эякуляция сохранилась на прежнем уровне.
    • Остальные 18 заметили ухудшение состояния, выраженное в снижении либидо и ослаблении эрекции.

    Как проводится лечение после операции аденома простаты

    Вот ответы на вопросы, которые год за годом задают урологам в клиниках и больницах люди, принявшие решение о лазерной или иной операции по поводу гиперплазии предстательной железы и сопутствующего сужения просвета уретры.

    • Как правильно лечиться после операции аденома простаты? Лечение после операции аденомы простаты включает обезболивающие препараты (например, аспирин), антибиотики (левофлоксацин и др). Пациентам, принимавшим метформин и кумадин до операции, следует обсудить с врачом правила возобновления их приема.
    • Кровь в моче после операции аденомы простаты — что делать? Небольшое кровотечение является нормальным и обычно сохраняется в течение недели. Если конец сильного кровотечения не наступает более 24 часов, нужно обратиться за медицинской помощью.
    • Как лечить недержание мочи после удаления аденомы простаты? Это состояние не нуждается в лечении после операции аденома простаты и в ходе реабилитации проходит само в течение месяца.
    • Возможно ли отсутствие семяизвержения после удаления аденомы простаты? Да, это ретроградная эякуляция, неопасная для жизни и здоровья.
    • Частое мочеиспускание после удаления аденомы предстательной железы — это нормальное состояние? Да.
    • Можно ли забеременеть после удаления аденомы простаты? Беременность возможна.
    • Как завести ребенка после операции аденомы простаты? Решение подсказано природой — заниматься сексом. Если сравнивать с дооперационным состоянием при аденоме простаты, после операции отзывы мужчин (но не всех) говорят об улучшении сексуальной функции.
    • Каково возбуждение члена после удаления аденомы простаты простатэктомией? После радикальной простатэктомии может возникнуть неспособность длительно поддерживать член в возбужденном состоянии. Это зависит от возраста пациента, связано с наличием симптомов сосудистых заболеваний и проблем с потенцией до операции.
    • Должны ли быть рези при мочеиспускании после операции аденомы простаты? Да, это возможное последствие аденомэктомии. После удаления катетера из мочевого пузыря острые рези обычно проходят.
    • Что можно есть после операции аденома простаты? Пищу с большим количеством клетчатки: тыкву, помидоры, капусту, бананы, абрикосы, зеленый лук, петрушку с целью избежать запоров.

    Что нужно делать в послеоперационный период после удаления аденомы простаты

    Пациентов, как правило, выписывают из больницы спустя сутки (в случае радикальной простатэктомии — спустя 3 дня). Ближайший послеоперационный период после удаления аденомы простаты занимает неделю. После этого можно возобновить вождение машины и большинство мероприятий.

    • Чтобы ускорить заживление в послеоперационный период после удаления аденомы простаты лазером или другим методом, не нужно заниматься активной (в том числе спортивной) деятельностью в течение двух месяцев с момента операции.
    • Нужно попытаться ходить и подниматься по лестнице, сколько удастся терпеть, чтобы тренировать мышцы малого таза.
    • Нельзя сидеть в одном положении слишком долго (более 45 минут).
    • От полного погружения тела в воду следует воздержаться в течение четырех недель. Через два дня после аденомэктомии можно принять душ.
    • Возвращение к работе зависит от профессии и скорости восстановления после операции по удалению аденомы простаты. При отсутствии осложнений пациенты возвращаются к работе через полмесяца.

    Диета после хирургического удаления аденомы простатыПитание после операции аденомы предстательной железы включает, в основном, жидкую пищу до первой дефекации. Нельзя пить газированные и спиртосодержащие жидкости, кофе, есть наперченные и сильно соленые продукты. Это еще и профилактика камней в почках.

    • Есть нужно незначительными, но частыми порциями в течение дня.
    • Во время восстановления важно выпивать не менее 8 стаканов воды в день, чтобы ускорить заживление.
    • При диете после удаления аденомы простаты, так же как и диете при раке простаты, необходимы соки из овощей и продукты с витамином С, клетчаткой, селеном и цинком, в том числе: морская капуста, брюссельская капуста, лук, зеленый горошек, тунец, помидоры, чернослив.

    Одно из полезных упражнений после операции аденомы простаты — упражнение Кегеля, направленное на упрочение мышц тазового дна.

    • Чтобы найти нужную для тренировок мышцу, нужно в ходе мочеиспускания постараться прервать процесс. При этом напряжется искомая мышца.
    • Ее надо напрягать периодическими сжатиями до 30 секунд и расслаблением на 1 минуту, постепенно наращивая их количество и интенсивность.
    • Если такие упражнения делались до операции на аденоме простаты, послеоперационный период допускает их выполнение после извлечения катетера.

    Поделитесь с друзьями!

    Как восстановить потенцию после удаления простаты: все известные способы

    Эректильная дисфункция является одним из осложнений, связанных с тазовой хирургией. Проблемы с потенцией становятся на первое место после удаления предстательной железы. Шансы восстановить эрекцию после операции высоки, согласно статистическим данным, этот показатель находится в пределах 25-100% и зависит от каждого конкретного человека, его состояния здоровья.

    ПростатаПростата

    Что происходит после операции

    Радикальная простатэктомия показана мужчинам, которые имеют заболевания простаты:

    • Тяжелая гиперплазия железы.
    • Рак простаты.
    • Острый простатит с осложнением (флегмона или абсцесс).

    Простата удаляется вместе с клетчаткой и семенными пузырьками. Проблема заключается в том, что повреждаются нервы, идущие рядом с железой, которые контролируют эрекцию. Понятное дело, оперативное вмешательство скажется на потенции. Но нарушение эректильной функции после радикальной простатэктомии носит временный характер. Продолжительность периода восстановления во многом зависит от метода лечения, состояния общего здоровья мужчины, возраста, от того, в каком состоянии находилась потенция до операции и насколько качественно и аккуратно была удалена простата. Обычно восстановление эрекции занимает время от 3 месяцев до года.

    Стоит ожидать отсутствия эякуляции. Многие мужчины с удивлением воспринимают тот факт, что теперь могут получать приятные удовольствия от секса, в то же время семяизвержения не происходит и отсутствует необходимость использовать презерватив. Более того, возможен оргазм и без эякуляции.

    Консервативное лечение

    Восстановление потенции после удаления простаты всегда сопровождается выполнением физиотерапевтических процедур. Всем мужчинам рекомендуется делать упражнения, направленные на укрепление мышц таза. Не стоит недооценивать роль здорового образа жизни. Отказ от алкоголя и курения, занятие физической культурой, полноценное и рациональное питание – это благоприятно повлияет на потенцию.

    Современный фармакологический рынок представляет множество лекарств для восстановления потенции после удаления простаты. Наиболее популярны:

    • Виагра.
    • Сиалис.
    • Левитра.
    • Вимакс.
    • Аванафил.

    Эффективны как сами препараты, так и их многочисленные аналоги. Любой из перечисленных лекарственных препаратов вы сможете найти в аптеке вашего города, они находятся в свободной продаже и отпускаются без рецепта.

    Особое внимание стоит уделить Виагре – эти таблетки, пожалуй, являются самым узнаваемым средством для лечения потенции. Для достижения эрекции после простатэктомии достаточно принять таблетку или две (доза устанавливается врачом) за час до планируемого процесса совокупления. Препарат будет оказывать свое действие примерно до четырех часов. Улучшается кровоснабжение пениса, поэтому во время сексуального возбуждения мужчина сможет получить желаемый результат. Во время приема таблеток стоит соблюдать меры предосторожности и изучить все возможные противопоказания (прием многих гипотензивных средств и другое). 

    Большой популярностью пользуется инъекционная терапия сосудорасширяющих препаратов для достижения эрекции. Лекарственный препарат вводят непосредственно в кавернозные тела полового члена. Чаще других используется для этой цели Папаверин. Метод восстановления потенции таким способом рабочий, но очень опасный. Грозное осложнение возникает при неправильном подходе к лечению – приапизм, болезненная эрекция более четырех часов, не связанная с сексуальным возбуждением. При возникновении приапизма стоит немедленно обратиться в медицинские учреждения за помощью.

    Восстанавливать половое возбуждение можно с использованием вакуумных устройств для полового члена, называемых помпами. Пенис помещается в специальную колбу, откуда при помощи насоса выкачивается воздух. Создание вакуума увеличивает приток крови к половому органу, в результате чего происходит эрекция. Способ весьма эффективен и безопасен, если соблюдать определенные меры предосторожности, установленные производителем подобных устройств.

    Оперативное вмешательство

    Операция сложная и дорогостоящая, поэтому прибегать к ней стоит лишь в случаях, когда консервативное лечение не дает желаемого результата. Хирургическое вмешательство в первую очередь направлено на восстановление нормального кровотока пениса. Если существует недостаток притока артериальной крови, то проводится так называемая «артериализация» полового органа, когда к пещеристому телу подводится еще одна артерия. Возможен еще один вариант – перевязка вен, осуществляющих отток.

    Восстановление эректильной функции после удаления простаты может быть выполнено более радикальным способом – фаллопротезированием. Происходит имплантация протезов частей полового члена, которые наиболее подвержены изменениям. Современные технологии позволяют сделать операцию настолько качественно, что ни одна женщина не сможет заметить разницу между настоящим пенисом и протезом.

    Как восстановить потенцию после удаления простаты – этот вопрос всегда должен решаться совместно с врачом-андрологом и под контролем соответствующих анализов. Начинать принимать препараты самостоятельно не рекомендуется, это может приводить к более серьезным последствиям. Информация в статье носит ознакомительный характер. Будьте аккуратны со своим здоровьем, удачи!

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий