Добавить в избранное
Лечение потнеции

Узи простаты нормальные показатели у

ПСА при раке простаты: определение и назначение анализа

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

ПСА при раке простатыВ норме у здорового мужчины клетки предстательной железы выделяют особый фермент — фракцию сериновой протеазы. В крови существует в двух вариантах — в свободном и в связанном.

Свободная форма ПСА, или простатспецифичный свободный антиген, используется в диагностике онкологических заболеваний простаты. ПСА может использоваться не только как онкомаркер, но и как маркер воспаления или механического повреждения предстательной железы. В норме у здоровых мужчин он держится на низком уровне и значительное увеличение его концентрации свидетельствует о патологии предстательной железы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как при онкологии, так и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и простатите основным симптомом является затрудненное мочеиспускание вследствие механического препятствия. Выявление большой величины ПСА в крови помогает диагностировать наличие злокачественного заболевания на ранней стадии.

Тест на определение уровня свободного ПСА проводится методом НГА — непрямой гемагглютинации.

Норма для уровня ПСА зависит от возраста. Уровень концентрации простатического специфического антигена в крови у мужчины в возрасте до 70 лет должен быть не более 4,5 нг/мл, до 60 лет не более 3,5 нг/мл, а младше 50 лет не должна превышать 2,5 нг/мл.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

Диагностика ПСА применяется в качестве скрининга при профилактическом обследовании после 40 лет для выявления риска онкологического заболевания. При обнаружении повышенного значения ПСА и подозрении на опухолевое заболевание проводится ректальное исследование и назначает дополнительные методы обследования, такие как УЗИ, игольчатая биопсия.

ПСА при раке простаты врач измеряет с целью контроля эффективности лечения опухоли после хирургической операции, после проведенной химиотерапии или лучевой терапии, а также с целью оценки эффективности гормональной терапии, для своевременного выявления метастазов и рецидива.

После радикальной простатэктомии показатель уровня простатоспецифического антигена, как правило, крайне низкий и не должен повышаться больше 0,2 нг/мл.

На повышение уровней в крови общего ПСА могут оказать влияние массаж простаты, эякуляция, биопсия, ректальное исследование предстательной железы, а также УЗИ-исследование.

Его уровень также повышается при воспалении предстательной железы пациента, вследствие травмы, ишемии и с возрастом.

При онкологии и рецидиве повышение количества ПСА происходит стабильно и постепенно, в течение нескольких месяцев до года, в то время, как после механических воздействий на предстательную железу, например после брахитерапии, его количество повышается резко и ненадолго.

После проведенного оперативного лечения определять ПСА рекомендуют проводить не сразу после операции рака простаты, а через месяц или более. Также анализ делается не раньше чем через 7-10 дней после механических воздействий или воспаления простаты.

Также перед исследованием не стоит курить в течение 30 минут, избегать нервного и физического напряжения, за 24 часа не употреблять жирную пищу.

Значения уровня ПСА при раке простаты: как выглядит «норма»

ПСА при раке предстательной железыНормальные значения ПСА у здорового человека находятся в диапазоне от 0 до 4,5 нг/мл.

Показатели ПСА при раке простаты на ранней стадии могут быть невысокими, до 10 нг/мл.

На более поздней стадии значения ПСА при раке простаты могут значительно увеличиваться, причем преимущественно за счет свободного ПСА.

Повышение количества ПСА после оперативного лечения более 0,2 нг/мл говорит о развитии метастазов или рецидива опухолевого процесса.

Простатоспецифичный белок необходимо измерять через несколько недель после оперативного лечения. Небольшой уровень ПСА при раке простаты сохраняется в крови после частичной резекции простаты.

Проведение лекарственных и лучевых воздействий не удаляет полностью ткань простаты из организма, так как разрушает опухолевые клетки. Это может снизить значения уровня ПСА, но снижается он медленно, в течение года и более.

Определение свободного ПСА при раке предстательной железы дает возможность дифференцировать симптомы послеоперационного воспаления от симптомов рецидива опухолевого процесса.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1668, count: 4, title: true});

Показание ПСА при раке простаты может определяться не только в абсолютном, но и в относительном значении, то есть в виде отношения свободного ПСА к общему в процентном соотношении. Уровень свободного ПСА 12-100% говорит о наличии опухолевого процесса или о его рецидиве.

Как снизить ПСА при раке простаты?

Уровень ПСА является диагностическим маркером успешности лечения рака простаты и снижается после лечебных мероприятий — операции рака предстательной железы, химиотерапии, радиационных и лучевых воздействий.

Какой ПСА при раке простаты?

Количество свободного ПСА при раке простаты может значительно превышать нормативную величину. Выявление уровня ПСА при скрининге более 10 нг/мл указывает на вероятность опухолевого процесса более 50%.

Определение нормы ПСА после удаления рака простаты

Показание ПСА при раке простатыНорма ПСА после удаления рака простаты составляет 0,2 нг/мл. Это связано с тем, что кроме удаленных клеток предстательной железы фракцию сериновой протеазы не вырабатывает больше ни один орган. Количество свободного ПСА после операции рака простаты для наибольшей достоверности надо измерять через месяц.

В раннем послеоперационном периоде возможно значительное увеличение уровня ПСА, до 40 и более нг/мл. После химиотерапии, лучевой терапии обычно наблюдается постепенное снижение уровня ПСА в крови, поэтому анализ ПСА после лечения рака предстательной железы первый раз делают через месяц, и потом неоднократно, с целью контроля.

Результат ПСА после удаления рака простаты необходимо контролировать длительное время с целью своевременного рецидивов. Высокий уровень ПСА, который повышается резко и на короткое время, вызван механическим воздействием на предстательную железу мужчины.

  • Как меняется ПСА при рецидиве рака простаты?
    В том случае, когда развивается рецидив рака простаты, возможно наблюдать длительное, значительное и стойкое увеличение уровня свободного ПСА.
  • Какая норма ПСА после операции рака простаты?
    После радикальной простатэктомии через месяц в крови должен наблюдаться минимальный уровень ПСА.

Поделитесь с друзьями!

ПСА (простатический специфический антиген) — это особая белковая химическая структура, призванная разжижать эякулят. В норме указанный белок вырабатывается клетками предстательной железы и входит в состав ее сока, попадая в кровь в минимальных количествах. Повышение показателя ПСА не сулит пациенту ничего хорошего, поскольку, примерно, в 60% клинических случаев имеет место раковое поражение предстательной железы. Несколько реже речь идет об иных заболеваниях простаты.

Каковы причины и механизм формирования проблемы?

Патологические причины

Развивается повышение ПСА чаще всего при раковом поражении органа. Но это не обязательно, и явным признаком для онкологии повышение ПСА не является. Порой встречаются и иные поражения простаты. Наиболее часто причина кроется в следующих заболеваниях:

Рак простаты

Злокачественное поражение предстательной железы находится на третьем месте в структуре всех злокачественных патологий у мужчин вообще. Несколько чаще встречается только рак легких и желудка. В ходе патогенного процесса наблюдается разрастание тканей железистого органа и их инфильтративный, диффузный рост. Причины заболевания многообразны. Наиболее часто речь идет о повышении уровня андрогенов (при этом андрогены сами по себе не считаются канцерогенными веществами). Метаболические изменения в мужском организме не всегда выступают первопричиной болезни. Порой приходится говорить о воздействии инфекционного фактора, радиации (ионизирующего излучения) и т.д.

Простатит

Определяется как дегенеративно-дистрофическое заболевание предстательной железы с постепенным нарастанием дисплазии и атрофии мускульно-железистого органа. В подавляющем большинстве случаев имеет неинфекционный характер. Это заболевание характеризуется интенсивными болями в проекции простаты, дискомфортом в ректальном отверстии, нарушениями потенции (наблюдается слабая, недостаточная эрекция, отсутствие эякуляции), проблемами с опорожнением мочевого пузыря (представитель сильного пола в буквальном смысла становится заложником туалетной комнаты). В ходе болезнетворного процесса пациенты отмечают и нарушения фертильности: наблюдается невозможность зачать ребенка.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Провоцируется избыточной выработкой андрогенов. Итогом становится разрастание железистой ткани органа: массивное либо очаговое. Поскольку количество синтезирующих клеток растет, увеличивается и синтез ПСА. Результатом становится повышение концентрации вещества. Подобная причина встречается несколько реже, чем рак, но все же имеет место.

Физиологические причины

Далеко не всегда повышение рассматриваемого белка свидетельствует в пользу неопластических процессов. В медицинской практике существует такой термин, как ложное повышение простатического специфического антигена. Подобное состояние имеет место при:

  • эякуляции (сразу после);
  • массаже предстательной железы (ПСА начинает вырабатываться активнее);
  • биопсии предстательной железы;
  • трансуретральных вмешательствах на железистом органе.

Необходимо тщательно опросить пациента и дать рекомендации по подготовке к исследованию.

Как правильно подготовиться к исследованию?

За 2-4 дня до сдачи анализа рекомендуется соблюдать нехитрые правила:

  • отказаться от сексуальных контактов и мастурбации;
  • отказаться от посещения бань, саун, горячих ванн.

Референсные показатели

В норме концентрация ПСА варьируется в пределах 2-4 единиц. Все что больше — уже условная патология. С возрастом выработка специфического простатического антигена растет, потому референсное значение также повышается: в среднем, на каждом году жизни, норма увеличивается на 0.1-0.2 единицы. Так, к 80 годам норма растет с 4 единиц до 7.3 единиц. Однако речь идет о верхней границе нормы.

Дополнительная диагностика

Одно лишь повышение ПСА недостаточно информативно для постановки и тем более верификации диагноза. Выявление повышенного показателя дает основания предполагать одно из трех указанных выше заболеваний. Таким образом, результат объективного исследования позволяет определить в каком направлении в деле диагностики двигаться дальше. Показан сбор анамнеза и дополнительные исследования. Что называется, на глаз, отграничить рак от гиперплазии и от простатита невозможно.

Важно учесть следующие факторы:

  • имел ли место в недавнем прошлом сексуальный контакт?
  • имели ли место интенсивные физические нагрузки?
  • присутствует ли верифицированный простатит или аденома простаты?

Получив ответы на эти вопросы, специалист сможет быстрее сориентироваться в ситуации. В дальнейшем показаны следующие исследования:

  • УЗИ предстательной железы. Дает возможность по типичным эхопризнакам диагностировать опухоли и неопластические процессы, также и простатит.
  • Спермограмма. Позволяет выявить простатит даже на ранних стадиях.
  • Анализ сока предстательной железы. Также дает возможность определить воспалительное поражение простаты.

Если обнаружена опухоль, производится биопсия для оценки гистологической и морфологической структуры мускульно-железистого органа. Это обязательная процедура даже при гиперплазии предстательной железы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение

Терапия направлена не столько на снижение ПСА, сколько на устранение первопричины, что логично: уйдет причина, исчезнет и следствие. Производится терапия основного заболевания, в том числе медикаментозная с применением:

  • альфа-адреноблокаторов;
  • спазмолитиков;
  • анальгетиков;
  • ингибиторов 5-альфа редуктазы (для снижения скорости роста опухолей).

Выводы

Таким образом, повышение ПСА при простатите может иметь место при длительно текущем заболевании. Рак — наиболее вероятный, но не единственный вариант. Тем не менее, требуется прохождение тщательной дополнительной диагностики для выявления первопричины состояния. Самодиагностики и тем более самолечение — это путь в никуда.

Размеры и объем предстательной железы в норме

  1. Размеры половой железы когда она в норме
  2. Диагностика заболеваний предстательной железы
  3. Узи предстательной железы
  4. Заболевания мужской половой железы
  5. Аденома предстательной железы и её лечение

Предстательная железа является чисто мужским органом. Данный орган располагается в организме под мочевым пузырём и своей формой очень похож на каштан.

ПростатаМужская половая железа, ещё её называют простатой, предназначается для выработки особого секрета в составе спермы.

Вырабатываемый секрет отвечает за плотность вещества под названием сперма и содержание в нём витаминов, ферментов и иммуноглобулина.

Таким образом, основными функциями органа являются:

  • вырабатывание секрета, так называемого простатического сока, как основного компонента спермы;
  • железа выполняет роль заслонки (клапана), которая перекрывается для мочеиспускания во время эрекции;
  • отвечает за выброс семенной жидкости;
  • отвечает за преобразование гормонов.

Простата — это довольно крупная железа и поэтому она не просто находится под мочевым пузырём, но и часть мочеиспускательного канала проходит через неё. Такой гормон, как тестостерон, участвует в развитии половых клеток у мужчин, благодаря тесному сотрудничеству с описываемой железой.

С изменением возраста человека, меняются и его органы. Предстательная железа, именуемая также как второе сердце мужчины, существенно влияет как на здоровье в целом так и на сексуальную активность в частности. И если размеры предстательной железы в норме, то это значит, что она функционирует в здоровом режиме. Значительное изменение размеров влияет на выработку ферментов и влечёт за собой отклонения в здоровье мужчины.

Размеры половой железы когда она в норме

Размер обычной простаты в норме, зависит от возраста. Оказывается, самого большого размера предстательная железа достигает к совершеннолетию юноши. Такое понятие, как норма — для каждого из нас своё. Индивидуальные особенности организма сильно влияют на форму и размер органа. У здорового среднестатистического мужчины норма объема железы будет примерно такой:

  • длина от 25 до 45 мм;
  • ширина от 20 до 40 мм;
  • толщина от 10 до 22 мм.

Если размеры предстательной железы в норме, то значение объема простаты будет находиться в пределах от 18 до 27 миллиметров, максимально допустимое значение — 30 миллиметров.

Существует формула А.И.Громова, по которой можно рассчитать размеры простаты у мужчин. Объем простаты высчитывается так: V = 0,13В + 16,4 см³ (где В — означает возраст пациента). Для примера, возрастная категория и нормальные размеры простаты в определённый период жизни будут выглядеть следующим образом: 18 лет — 18,74, 32 года — 20, 56, 50 лет — 22,9, 60 лет — 24,2, 70 лет — 25,5.

К старости происходят изменения и размеры меняются в сторону уменьшения. Изменения происходят уже после 45 лет и размеры предстательной железы постепенно начинают становиться меньше. В это время уровень тестостерона уже не тот, что был раньше и к тому же он может спровоцировать рост самой железы и аденому.

Диагностика заболеваний предстательной железы

Зная размеры простаты в норме, мы делаем первый шаг к определению её состояния и возможности диагностики.

Диагностируя заболевание, врач пользуется такими способами: УЗИ простаты

  • Самый простой и надёжный, но уже забываемый метод — пальпация. Метод позволяет определить наличие или отсутствие отклонений. Также устанавливается болевой синдром.
  • Магнитный резонанс в настоящее время позволяет наиболее точно определить размеры органа.
  • УЗИ простаты — высокоточное определение размера органа. В большинстве случаев диагностика предстательной железы по УЗИ является самым эффективным методом.

Узи предстательной железы

УЗИ — самый доступный и точный метод. Специфика использования такова — сам ультразвуковой метод применяется по нескольким направлениям. Исследование по УЗИ предполагает:

Наружную диагностику через стенку брюшины. Это самый доступный способ, когда мочевой пузырь наполняют спец раствором и сканирование производится как вдоль, так и поперёк. Получаются продольный и поперечный срезы железы и устанавливаются размеры простаты, границы которой должны быть очень чёткими. К наружному методу следует отнести и обследование через промежность.

Трансректальное обследование через прямую кишку. В данном случае мочевой пузырь не заполняется, а через прямую кишку вводится зонд, которым обследуются прилегающие внутренние органы, размеры предстательной железы, норма гормонов и так далее.

Введение датчика через мочеиспускательный канал. Это наиболее травматичный метод, хотя и более точный. Сканирование с помощью УЗИ, точно указывает какие размеры железы у пациента в момент обследования. Сравнив данные со статистическими, которые считаются нормальными, определяется диагноз, и методы лечения заболевания.

Заболевания мужской половой железы

Никто не может быть застрахован от болезней предстательной железы. Причём такое может случиться как в 50, так и в 70-летнем возрасте, и даже раньше. Заболевания эти различного характера, протекают они по-разному и лечение соответственно тоже будет отличаться. В большинстве случаев, если нормальный объем предстательной железы изменён, речь может идти о простатите, аденоме и раке. У этих заболеваний общие симптомы изначально, но с усилением болезни становятся заметны различия.

  • Простатит — это воспаление органа, от которого болезнь получила своё название. Болезнь возникает у мужчин в возрасте от тридцати лет. Главная проблема заболевания, в том, что если его не лечить, то со временем развивается бесплодие.
  • Аденома — своеобразная доброкачественная опухоль, при которой простата увеличивается и начинает давить на мочевой пузырь. Симптомы болезни как раз и заключаются в нарушении нормального функционирования при мочеиспускании. Обычно такое случается у мужчин в пожилом возрасте. Когда величина предстательной железы при аденоме изменяется и нарушаются функции, требуется вовремя оказанное лечение. Отсутствие лечения приведёт к образованию камней в мочевом пузыре, и почках. Аденома простаты
  • Такие болезни, как рак могут спровоцировать препараты, в составе которых есть тестостерон или наследственные заболевания. Взрослый мужчина, а именно в возрасте 60—65 лет, рискует иметь у себя даже два заболевания, один из которых это аденома простаты, а второй — камни.

Аденома предстательной железы и её лечение

Признак аденомы это наличие образования, приведшего к нарушениям мочеиспускания. Симптомы, присущие аденоме, возникают и при других заболеваниях. Врач определяет пальпацией размеры простаты и если нужно назначает УЗИ. Плюс к ультразвуку дополнительно назначается урофлоуметрия, чтобы определить поток мочи и какой характер нарушения. Дальше может понадобиться консультация онколога. Размеры аденомы предельно допустимы, когда она составляет 30—55 миллиметров. Такой случай может считаться подконтрольным терапевтическому воздействию. Лечение проводится с помощью лекарственных средств.

Чем больше размеры простаты при аденоме, тем больше вероятность оперативного вмешательства. Увеличенная аденома простаты до пределов 60 миллиметров, однозначно повлечёт за собой операцию по удалению части, то есть уменьшению размеров предстательной железы. Затянувшееся лечение имеет ряд негативных факторов: нарушение сексуальной функции, недержание мочи, наличие послеоперационного рубца.

Использование лекарств на ранних стадиях болезни под контролем врача способно восстановить нормальный размер предстательной железы у всех мужчин. Лекарства замедляют рост и улучшают мочеиспускание. Доза применения лекарств зависит от осложнений и применяется по рекомендации лечащего врача.

Методов оперативного вмешательства насчитывается несколько видов:

  • Уничтожение аденомы с помощью температур. Лечение осуществляется и низкими и высокими температурами. Более распространён метод высоких температур. К термальным методам относится и лазеротерапия.
  • Малоиспользуемые методы — баллонная дилатация и стентирование. В первом случае в мочеиспускательный канал вводится катетер, на конце которого раздувающийся баллончик. Во втором случае вводится цилиндрический каркас, препятствующий сужению уретры. Самыми болезненными, но наиболее применимыми стали операции по удалению тканей через мочеиспускательный канал и открытое хирургическое вмешательство.

Но ни одна операция не в состоянии восстановить нормальные показатели, если вовремя не обратиться к врачу. Первые же симптомы должны насторожить и заставить подумать о своём здоровье.

Простата

  • Автор записи: Куцобин Михаил Юрьевич

    Андролог, Уролог

    Перейти в профиль врача

    Пункция предстательной железы

    Болезни предстательной железы у мужчин

    Что такое простата или предстательная железа у мужчин

    Биопсия предстательной железы

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы

    Последствия и осложнения после биопсии простаты

    Подготовка к анализу секрета простаты

  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий